Pelagra e alcoolismo: relato de caso
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Resumo
Pelagra é uma doença provocada, principalmente, pela deficiência de niacina ou do seu aminoácido precursor, triptofano. Relata-se um caso de um paciente do sexo masculino, 34 anos, alcoólatra crônico com delirium tremens e sintomas gastrointestinais (diarreia, inapetência e queimação). Apresentava placas eritêmato-acastanhadas, descamativas e bem delimitadas dispersas pelo tegumento (áreas fotoexpostas) há 2 meses que evoluíram com ulceração e crostas hemáticas.O caso foi diagnosticado como pelagra associada a infecção bacteriana secundária e tratado com repouso, dieta livre, reposição do complexo B, abstenção do álcool, restrição da exposição solar e terapia antibiótica de amplo espectro. O tratamento realizado permitiu melhora significativa dos sintomas em uma semana. Aspectos da fisiopatologia e diagnósticos diferenciais dessa condição são discutidos, reforçando a importância de cogitar pelagra na hipótese diagnóstica de pacientes com lesões dermatológicas associadas a fatores de risco para desnutrição.
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