Dissecção de aorta tipo A durante intervenção coronariana terapêutica na síndrome coronariana aguda: relato de caso
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Resumo
A dissecção iatrogênica de aorta durante intervenções coronarianas é rara e de manejo heterogêneo. Relatamos um caso de síndrome aórtica aguda de origem traumática, durante procedimento coronariano percutâneo, com seu manejo e evolução. Mulher de 65 anos que durante intervenção coronariana o endotélio na transição aorto-ostial do tronco da artéria coronariana esquerda (TCE) sofreu traumatismo pela ponta do cateter guia produzindo linha de dissecção aórtica e oclusão do TCE causando sua deterioração hemodinâmica. Realizada a recanalização do TCE com implante de stents farmacológicos com êxito na restauração do fluxo coronariano e selamento da falsa luz, com consequente estabilização hemodinâmica. Ecocardiografia transtorácica pós-procedimento imediato mostrou valva aórtica competente. A paciente evoluiu favoravelmente e encontra-se assintomática após 1 ano.
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Referências
Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Di Bartolomeo R, Eggebrecht H, et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases. Eur Heart J. 2014;35(41):2873-926. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu281 DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv178
Carter AJ, Brinker JA. Dissection of the ascending aorta associated with coronary angiography. Am J Cardiol. 1994;73(12):922-3. https://doi.org/10.1016/0002-9149(94)90830-3 DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9149(94)90830-3
Moles VP, Chappuis F, Simonet F, Urban P, De La Serna F, Pande AK, et al. Aortic dissection as complication of percutaneous transluminal coronary angioplasty. Cathet Cardiovasc Diagn. 1992;26(1):8-11. https://doi.org/10.1002/ccd.1810260103 DOI: https://doi.org/10.1002/ccd.1810260103
Shorrock D, Michael TT, Patel V, Kotsia A, Rangan BV, Abdullah SA, Grodin JM, Banerjee A, Brilakis ES. Frequency and outcomes of aortocoronary dissection during percutaneous coronary intervention of chronic total occlusions: a case series and systematic review of the literature. Catheter Cardiovasc Interv. 2014;84(4):670-5. https://doi.org/10.1002/ccd.25338 DOI: https://doi.org/10.1002/ccd.25338
Doutriaux M, Pariente B, Zahnan J, Marchand X. Conservative Treatment of Iatrogenic Ascending Aortic Hematoma Post-Rotablator Coronary Procedure. Thorac Cardiovasc Surg Rep. 2020;9:47-50. https://doi.org/10.1055/s-0040-1715431 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1715431
de Barros e Silva PG, Aquino T, Resende MV, Richter I, Barros CM, Andrioli VG, Baruzzi AC, Medeiros CC, Furlan V. Resolution of an acute aortic syndrome with aortic valve insufficiency post-PCI. Am J Case Rep. 2014;15:508-13. https://doi.org/10.12659/AJCR.891301 DOI: https://doi.org/10.12659/AJCR.891301
Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA. 2000;283(7):897-903. https://doi.org/10.1001/jama.283.7.897 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.283.7.897
Fiddler M, Avadhani SA, Marmur JD. Guide catheter-induced aortic dissection complicated by pericardial effusion with pulsus paradoxus: a case report of successful medical management. Case Rep Med. 2015;2015:480242. https://doi.org/10.1155/2015/480242 DOI: https://doi.org/10.1155/2015/480242
Sekiguchi M, Sagawa N, Miyajima A, Hasegawa S, Yamazaki M, Kurabayashi M. Simultaneous right and left coronary occlusion caused by an extensive dissection to the coronary sinus of valsalva during percutaneous intervention in right coronary artery. Int Heart J. 2009;50(5):663-7. https://doi.org/10.1536/ihj.50.663 DOI: https://doi.org/10.1536/ihj.50.663
Yip HK, Wu CJ, Yeh KH, Hang CL, Fang CY, Hsieh KY, et al. Unusual complication of retrograde dissection to the coronary sinus of valsalva during percutaneous revascularization: a single-center experience and literature review. Chest. 2001;119(2):493-501. https://doi.org/10.1378/chest.119.2.493 DOI: https://doi.org/10.1378/chest.119.2.493
Carstensen S, Ward MR. Iatrogenic aortocoronary dissection: the case for immediate aortoostial stenting. Heart Lung Circ. 2008;17(4):325-9. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2007.11.140 DOI: https://doi.org/10.1016/j.hlc.2007.11.140
Dunning DW, Kahn JK, Hawkins ET, O'Neill WW. Iatrogenic coronary artery dissections extending into and involving the aortic root. Catheter Cardiovasc Interv. 2000;51(4):387-93. https://doi.org/10.1002/1522-726X(200012)51:4<387::AID-CCD3>3.0.CO;2-B DOI: https://doi.org/10.1002/1522-726X(200012)51:4<387::AID-CCD3>3.0.CO;2-B
Park I-W, Min P-K, Cho D-K, Byun K-H. Successful endovascular treatment of iatrogenic coronary artery dissection extending into the entire ascending aorta. Can J Cardiol. 2008;24(11):857-9. https://doi.org/10.1016/S0828-282X(08)70196-X DOI: https://doi.org/10.1016/S0828-282X(08)70196-X
Boukhris M, Tomasello SD, Marzà F, Azzarelli S, Galassi AR. Iatrogenic Aortic Dissection Complicating Percutaneous Coronary Intervention for Chronic Total Occlusion. Can J Cardiol. 2015;31(3):320-7. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2014.11.030 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2014.11.030
Núñez-Gil IJ, Bautista D, Cerrato E, Salinas P, Varbella F, Omedè P, et al. Incidence, management, and immediate- and long-term outcomes after iatrogenic aortic dissection during diagnostic or interventional coronary procedures. Circulation. 2015;131(24):2114-9. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015334 DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015334