Perda de peso como preditor de mau prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19
Barra lateral de artigos
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Objetivo: Avaliar a relação entre a perda de peso com marcadores de mau prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19 no estado de Pernambuco. Métodos: Estudo multicêntrico, transversal, acoplado a algumas variáveis de análise prospectiva envolvendo 71 indivíduos com COVID-19 admitidos para internação em 8 hospitais públicos de Recife, no Estado de Pernambuco. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade ≥ 20 anos, hospitalizados, no período de junho de 2020 a junho de 2021. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, nutricionais e marcadores prognósticos. Resultados: A média de idade foi 54,6±15,6 anos, sendo 54,9% dos indivíduos do sexo masculino. Verificou-se que 26,8% dos pacientes eram diabéticos e 52,1% eram hipertensos. O perfil antropométrico indicou 56,3% de excesso de peso e 5,6% de baixo peso. Observou-se rastreio positivo para sarcopenia em 16,9%. A mediana da perda de peso foi 3,1% (0,0-6,6%), sendo uma perda > 5% evidenciada em 29,6% da amostra. Verificou-se que a perda de peso foi mais frequente nos homens (16 (41,0%) vs. 5 (15,6%); p = 0,020) e que as variáveis demográficas, clínicas e nutricionais não se associaram à redução do peso corporal. Não houve associação estatística entre a perda de peso e as variáveis prognósticas (p NS). Conclusão: embora o estudo não tenha demonstrado associação entre a perda de peso e variáveis prognósticas, esta deve ser considerada na avaliação do paciente com COVID-19, devendo ser investigada e tratada como uma importante medida de promoção à saúde.
Detalhes do artigo
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Os autores mantêm os direitos autorais e concedem ao HSJ o direito de primeira publicação. A partir de 2024, as publicações serão licenciadas sob a Attribution 4.0 International 
, permitindo seu compartilhamento, reconhecendo a autoria e publicação inicial nesta revista.
Os autores estão autorizados a assumir contratos adicionais separadamente para distribuição não exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (por exemplo, publicação em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
Os autores são incentivados a publicar e distribuir seu trabalho on-line (por exemplo, em repositórios institucionais ou em sua página pessoal) a qualquer momento após o processo editorial.
Além disso, o AUTOR fica informado e consente que o HSJ possa incorporar seu artigo em bases de dados e indexadores científicos existentes ou futuros, nas condições definidas por estes a cada momento, o que envolverá, pelo menos, a possibilidade de que os titulares de esses bancos de dados podem executar as seguintes ações no artigo.
Referências
2. Cao T-T, Zhang G-Q, Pellegrini E, Zhao Q, Li J, Luo L, et al. COVID-19 and its effects on the digestive system. World J Gastroenterol. 2021;27(24):3502-15https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i24.3502
3. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Nota Técnica No 04/2020 GVIMS /GGTES/ANVISA. Orientações para Serviços de Saúde: Medidas de Prevenção e Controle que Devem Ser Adotadas Durante a Assistência aos Casos Suspeitos ou Confirmados de Infecção pelo novo coronavírus (2019- nCoV). [Internet]. ANVISA: Brasília; 2020. 92 p. Available from: https://bit.ly/3Zkwmce
4. World Health Organization WHO. COVID-19 (Dashboard). [Internet]. Available from: https://covid19.who.int
5. Liu Y, Gayle AA, Wilder-Smith A, Rocklöv J. The reproductive number of COVID-19 is higher compared to SARS coronavirus. J Travel Med. 2020;27(2):taaa021. https://doi.org/10.1093/jtm/taaa021
6. Abate S, Chekole Yigrem A, Estifanos Birhane M, Kalkidan HA, Robel Hussen K. Prevalence and outcomes of malnutrition among hospitalized COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2021;43:174-83. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.03.002
7. Anker MS, Landmesser U, von Haehling S, Butler J, Coats AJS, Anker SD. Weight loss, malnutrition, and cachexia in COVID-19: facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021;12(1):9-13. https://doi.org/10.1002/jcsm.12674
8. Dawei W, Bo H, Chang H, Fangfang Z, Xing L, Jing Z, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
9. Stachowska E, Folwarski M, Jamioł-Milc D, Maciejewska D, Skonieczna-Żydecka K. Nutritional Support in Coronavirus 2019 Disease. Medicina (Kaunas). 2020;56(6):289. https://doi.org/10.3390/medicina56060289
10. Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019;38(1):48-79. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.08.037
11. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020;382(13):1199-207. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316
12. Zhao X, Li Y, Ge Y, Shi Y, Lv P, Zhang J, et al. Evaluation of Nutrition Risk and Its Association With Mortality Risk in Severely and Critically Ill COVID-19 Patients. J Parenter Enter Nutr. 2021;45(1):32-42. https://doi.org/10.1002/jpen.1953
13. Kikutani T, Ichikawa Y, Kitazume E, Mizukoshi A, Tohara T, Takahashi N, et al. COVID-19 infection-related weight loss decreases eating/swallowing function in schizophrenic patients. Nutrients. 2021;13(4):2-9. https://doi.org/10.3390/nu13041113
14. World Health Organization. Physical Status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. Geneva: WHO; 1995 [Cited 13 Sep 2023]. 463 p. Available from: https://bit.ly/3PC5elD
15. Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care. 1994;21(1):55-67. https://doi.org/10.1016/S0095-4543(21)00452-8
16. Barbosa-Silva TG, Menezes AMB, Bielemann RM, Malmstrom TK, Gonzalez MC. Enhancing SARC-F: Improving Sarcopenia Screening in the Clinical Practice. J Am Med Dir Assoc. 2016;17(12):1136-41. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.08.004
17. Bedock D, Couffignal J, Bel Lassen P, Soares L, Mathian A, Fadlallah JP, et al. Evolution of nutritional status after early nutritional management in covid-19 hospitalized patients. Nutrients. 2021;13(7):2276. https://doi.org/10.3390/nu13072276
18. Martin- Martinez A, Omar O, Paula V, Viridiana A, Nascimento W, Costa A, et al. COVID-19 is associated with oropharyngeal dysphagia and malnutrition in hospitalized patients during the spring 2020 wave of the pandemic. Clin Nutr ESPEN. 2021;43:369-76. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.06.010
19. Wierdsma NJ, Kruizenga HM, Konings LA, Krebbers D, Jorissen JR, Joosten MHI, et al. Poor nutritional status, risk of sarcopenia and nutrition related complaints are prevalent in COVID-19 patients during and after hospital admission. Clin Nutr ESPEN. 2021;43:369-76. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.03.021
20. Di Filippo L, De Lorenzo R, D'Amico M, Sofia V, Roveri L, Mele R, et al. COVID-19 is associated with clinically significant weight loss and risk of malnutrition, independent of hospitalisation: A post-hoc analysis of a prospective cohort study. Clin Nutr. 2021;40(4):2420-6. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.10.043
21. Allard L, Ouedraogo E, Molleville J, Bihan H, Giroux-Leprieur B, Sutton A, et al. Malnutrition: Percentage and association with prognosis in patients hospitalized for coronavirus disease 2019. Nutrients. 2020;12(12):3679. https://doi.org/10.3390/nu12123679
22. Pironi L, Simona A, Ravaioli F, Baracco B, Battaiola C, Bocedi G, et al. Malnutrition and nutritional therapy in patients with SARS-CoV-2 disease. Clin Nut. 2021;40(3):1330-7. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.08.021
23. Damayanthi HDWT, Prabani KIP. Nutritional determinants and COVID-19 outcomes of older patients with COVID-19: A systematic review. Arch Gerontol Geriatr. 2021;95(July-August):104411. https://doi.org/10.1016/j.archger.2021.104411
24. Holdoway A. Nutritional management of patients during and after COVID-19 illness. Br J Community Nurs. 2020;25:S6-10. https://doi.org/10.12968/bjcn.2020.25.Sup8.S6
25. Li T, Zhang Y, Gong C, Wang J, Liu B, Shi L, et al. Prevalence of malnutrition and analysis of related factors in elderly patients with COVID-19 in Wuhan, China. Eur J Clin Nutr. 2020;74(6):871-5. https://doi.org/10.1038/s41430-020-0642-3
26. Galanopoulos M, Gkeros F, Doukatas A, Karianakis G, Pontas C, Tsoukalas N, et al. COVID-19 pandemic: Pathophysiology and manifestations from the gastrointestinal tract. World J Gastroenterol. 2020;26(31):4579-88. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i31.4579
27. Morley JE, Kalantar-Zadeh K, Anker SD. COVID-19: a major cause of cachexia and sarcopenia? J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(4):863-5. https://doi.org/10.1002/jcsm.12589
28. Antwi J, Appiah B, Oluwakuse B, Abu BAZ. The Nutrition-COVID-19 Interplay: a Review. Curr Nutr Rep. 2021;10(4):364-74. https://doi.org/10.1007/s13668-021-00380-2
29. Abe T, Bell ZW, Wong V, Spitz RW, Yamada Y, Song JS, et al. Skeletal muscle size distribution in large-sized male and female athletes. Am J Hum Biol. 2021;33(2):23473. https://doi.org/10.1002/ajhb.23473
30. Fiorindi C, Campani F, Rasero L, Campani C, Livi L, Giovannoni L. Prevalence of nutritional risk and malnutrition during and after hospitalization for COVID-19 infection: Preliminary results of a single- centre experience. Clin Nutr ESPEN. 2021;45:351-5. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.07.020
31. Zhang P, He Z, Yu G, Peng D, Feng Y, Ling J, et al. The modified NUTRIC score can be used for nutritional risk assessment as well as prognosis prediction in critically ill COVID-19 patients. Clin Nutr. 2021;40(2):534-41. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.05.051
32. Wang P, Li Y, Wang Q. Sarcopenia: An underlying treatment target during the COVID-19 pandemic. Nutrition. 2021;84:111104. https://doi.org/10.1016/j.nut.2020.111104
33. Youssef N, Elbadry M, Al Shafie A, Abdalazeem A, Hasan S, Tahoon M, et al. Nutritional status associated with clinical outcomes among patients hospitalized with COVID-19: A multicenter prospective study in Egypt. Nurs Heal Sci. 2022;24(1):204-13. https://doi.org/10.1111/nhs.12913
34. Barazzoni R, Bischoff SC, Breda J, Wickramasinghe K, Krznaric Z, Nitzan D, et al. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection. Clin Nutr. 2020;39(6):1631-8. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.03.022