Perfil e manejo de pacientes com sintoma de dor lombar em um Pronto-Socorro Brasileiro: um estudo observacional retrospectivo

Barra lateral de artigos

PDF (English) XML (English)
Publicado: Ago 29, 2020
DOI: https://doi.org/10.21876/rcshci.v10i3.953
Palavras-chave:
Dor Lombar, Assistência centrada no paciente, Serviços médicos de emergência

Conteúdo do artigo principal

Larissa Faria Borges
Universidade Federal de Minas Gerias
Ligia Loiola Cisneros
Universidade Federal de Minas Gerais
https://orcid.org/0000-0002-9940-2119
Danielle Aquino Silva
Universidade Federal de Minas Gerais
Amabile Borges Dario
Faculty of Health Sciences, The University of Sydney
Manuela Ferreira
The George Institute for Global Health, The University of Sydney, Sydney
Paulo Henrique Ferreira
Faculty of Health Sciences, The University of Sydney

Resumo

Objetivo: Descrever o perfil demográfico e manejo de pacientes com dor lombar (DL) apresentados no pronto-socorro (PS) de um hospital público brasileiro. Métodos: Estudo transversal retrospectivo, utilizando amostra de conveniência de pacientes com DL triados através do Manchester Triage System ao longo de um ano. Os dados foram extraídos dos prontuários eletrônicos. A DL foi classificada como dor não traumática, traumática e não-espinhal, de acordo com os sinais e sintomas relatados. Os dados incluíram o perfil demográfico, gravidade e controle da dor (exames de imagem, prescrição de medicamentos e hospitalização). Resultados: Foram analisados ​​2.016 pacientes. A maioria era de meia-idade (média de idade = 40,5 anos, DP 15,7), sexo feminino (n = 1043, 51,7%) e apresentava intensidade moderada de dor (escore de 4 a 7 na Escala Visual Analógica, n = 1.471; 74,1%). A dor não traumática (n = 1.016; 50,4%) foi a principal causa de procura. Um total de 36,9% (n = 743) foi submetido a exames de imagem e 42,2% (n = 850) receberam medicação. Pacientes com dor não-espinhal tiveram três vezes mais chances de receber medicação com opióides (OR = 2,96; IC 95% 2,30 a 3,79). Conclusão: A DL não traumática (sem histórico de trauma ou sinalizador vermelho) foi a principal causa de procura de cuidados por lombalgia em um PS brasileiro. A maioria dos pacientes foi tratada de forma conservadora e sem hospitalização. Exames de prescrição e imagem de opióides, embora realizados em menor escala, ainda foram utilizados no manejo desse tipo de dor lombar.

Detalhes do artigo

Como Citar
1.
Borges LF, Cisneros LL, Silva DA, Borges Dario A, Ferreira M, Ferreira PH. Perfil e manejo de pacientes com sintoma de dor lombar em um Pronto-Socorro Brasileiro: um estudo observacional retrospectivo. HSJ [Internet]. 29º de agosto de 2020 [citado 3º de julho de 2024];10(3):70-7. Disponível em: https://portalrcs.hcitajuba.org.br/index.php/rcsfmit_zero/article/view/953
Edição
v. 10 n. 3 (2020): Julho a Setembro de 2020
Seção
ARTIGO ORIGINAL
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Os autores mantêm os direitos autorais e concedem ao HSJ o direito de primeira publicação. A partir de 2024, as publicações serão licenciadas sob a Attribution 4.0 International , permitindo seu compartilhamento, reconhecendo a autoria e publicação inicial nesta revista.

Os autores estão autorizados a assumir contratos adicionais separadamente para distribuição não exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (por exemplo, publicação em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

Os autores são incentivados a publicar e distribuir seu trabalho on-line (por exemplo, em repositórios institucionais ou em sua página pessoal) a qualquer momento após o processo editorial.

Além disso, o AUTOR fica informado e consente que o HSJ possa incorporar seu artigo em bases de dados e indexadores científicos existentes ou futuros, nas condições definidas por estes a cada momento, o que envolverá, pelo menos, a possibilidade de que os titulares de esses bancos de dados podem executar as seguintes ações no artigo.

Referências

1. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391(10137):2356-67. Doi: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X
2. Dionne CE, Dunn KM, Croft PR, Nachemson AL, Buchbinder R, Walker BF, et al. A consensus approach toward the standardization of back pain definitions for use in prevalence studies. Spine. 2008;33(1):95-103. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815e7f94
3. Garcia JBS, Hernandez-Castro JJ, Nunez RG, Pazos MAR, Aguirre JO, Jreige A, et al. Prevalence of low back pain in Latin America: a systematic literature review. Pain physician [Internet]. 2014[cited 2020 Ago 01];17:379-91. Available from: www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=MjE1NQ==&journal=84
4. Taylor JB, Goode AP, George SZ, Cook CE. Incidence and risk factors for first-time incident low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2014;14(10):2299-319. doi: 10.1016/j.spinee.2014.01.026
5. Hoy D, Brooks P, Blyth F, Buchbinder R. The epidemiology of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010;24(6):769-81. doi: 10.1016/j.berh.2010.10.002
6. Lemeunier N, Leboeuf-Yde C, Gagey O. The natural course of low back pain: a systematic critical literature review. Chiropr Man Therap. 2012;20(1):33. doi: 10.1186/2045-709X-20-33
7. GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211-59. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32154-2
8. Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012;64(6):2028-37. Doi: 10.1002/art.34347
9. Koes BW, van Tulder M, Lin C-WC, Macedo LG, McAuley J, Maher C. An updated overview of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care. Eur Spine J. 2010;19(12):2075-94. doi: 10.1007/s00586-010-1502-y
10. Nunn ML, Hayden JA, Magee K. Current management practices for patients presenting with low back pain to a large emergency department in Canada. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):92. doi: 10.1186/s12891-017-1452-1
11. Waterman BR, Belmont PJ, Schoenfeld AJ. Low back pain in the United States: incidence and risk factors for presentation in the emergency setting. Spine J. 2012;12(1):63-70. doi: 10.1016/j.spinee.2011.09.002
12. Edwards J. The prevalence of low back pain in the emergency department: A systematic review and primary study in the Charles V. Keating Emergency and Trauma Centre [Master Dissertation]. Halifax: Dalhousie University; 2016 [cited 2020 Ago 02]. Available from: dalspace.library.dal.ca/bitstream/handle/10222/72160/Edwards-Jordan-MSc-CHE-August-2016.pdf?sequence=1
13. Kocher KE, Meurer WJ, Fazel R, Scott PA, Krumholz HM, Nallamothu BK. National trends in use of computed tomography in the emergency department. Ann Emerg Med. 2011;58(5):452-62.e3. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.05.020
14. Canadian Institute for Health Information. A snapshot of health care in Canada as demonstrated by top 10 Lists. Ottawa, Ont: CIHI; 2012 [cited 2020 Ago 02]. Available from: secure.cihi.ca/free_products/Top10ReportEN-Web.pdf
15. Ferreira G, Costa LM, Stein A, Hartvigsen J, Buchbinder R, Maher CG. Tackling low back pain in Brazil: a wake-up call. Braz J Phys Ther. 2019;23(3):189-95. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.10.001
16. Galliker G, Scherer DE, Trippolini MA, Rasmussen-Barr E, LoMartire R, Wertli MM. Low back pain in the emergency department: prevalence of serious spinal pathologies and diagnostic accuracy of red flags. Am J Med. 2020;133(1):60-72.e14. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.06.005
17. Parenti N, Reggiani MLB, Iannone P, Percudani D, Dowding D. A systematic review on the validity and reliability of an emergency department triage scale, the Manchester Triage System. Int J Nurs Stud. 2014;51(7):1062-9. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2014.01.013
18. Azeredo TRM, Guedes HM, de Almeida RAR, Chianca TCM, Martins JCA. Efficacy of the Manchester Triage System: a systematic review. Int Emerg Nurs. 2015;23(2):47-52. Doi: 10.1016/j.ienj.2014.06.001
19. Anziliero F, Soler D, Elis B, Silva BAd, Tanccini T, Beghetto MG. Manchester System: time spent on risk classification and priority of care at an emergency medical service. Revista gaucha de enfermagem. 2016;37(4):e64753. doi: 10.1590/1983-1447.2016.04.64753
20. da Costa JSM. Serviços de urgência e emergência hospitalar: atendimento não urgente nas redes de atenção às urgências, num contexto de transformações demográficas [PhD Thesis]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2011 [cited 2020 Ago 02]. Available from: repositorio.ufmg.br/handle/1843/AMSA-8UYQ59
21. McCormack HM, David JdL, Sheather S. Clinical applications of visual analogue scales: a critical review. Psychol Med. 1988;18(4):1007-19. doi: 10.1017/S0033291700009934
22. World Health Organization (WHO) [Internet]. WHO’s cancer pain ladder for adults. Geneva: WHO; 2016 [cited 2020 Ago 02]. Available from: www.who.int/cancer/palliative/painladder/en
23. Junqueira D, Ferreira M, Refshauge K, Maher C, Hopper J, Hancock M, et al. Heritability and lifestyle factors in chronic low back pain: results of the Australian Twin Low Back Pain Study (The AUTBACK study). Eur J Pain. 2014;18(10):1410-8. doi: 10.1002/ejp.506
24. Edwards J, Hayden J, Asbridge M, Gregoire B, Magee K. Prevalence of low back pain in emergency settings: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):143. doi: 10.1186/s12891-017-1511-7
25. Buchbinder R, van Tulder M, Öberg B, Costa LM, Woolf A, Schoene M, et al. Low back pain: a call for action. Lancet. 2018;391(10137):2384-8. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30488-4
26. Edwards J, Hayden J, Asbridge M, Magee K. The prevalence of low back pain in the emergency department: a descriptive study set in the Charles V. Keating Emergency and Trauma Centre, Halifax, Nova Scotia, Canada. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):306. doi: 10.1186/s12891-018-2237-x
27. Friedman BW, Chilstrom M, Bijur PE, Gallagher EJ. Diagnostic testing and treatment of low back pain in US emergency departments. A national perspective. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(24):E1406-11. Doi: 10.1097/brs.0b013e3181d952a5
28. Machado GC, Rogan E, Maher CG. Managing non‐serious low back pain in the emergency department: Time for a change? Emerg Med Australas. 2017;30(2):279-82. Doi: 10.1111/1742-6723.12903
29. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT, Jr., Shekelle P, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007;147(7):478-91. Doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006
30. Cantrill SV, Brown MD, Carlisle RJ, Delaney KA, Hays DP, Nelson LS, et al. Clinical policy: critical issues in the prescribing of opioids for adult patients in the emergency department. Ann Emerg Med. 2012;60(4):499-525. doi: https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2012.06.013
31. Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, et al. ACR Appropriateness Criteria Low Back Pain. J Am Coll Radiol. 2016;13(9):1069-78. doi: 10.1016/j.jacr.2016.06.008
32. Foster NE, Anema JR, Cherkin D, Chou R, Cohen SP, Gross DP, et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet. 2018;391(101370):2368-83. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30489-6n