Tratamento da Isquemia Mesentérica Crônica através da Angioplastia do Tronco Celíaco: Série de Casos / Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia through Celiac Trunk Angioplasty: Case Series

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Dante Togeiro Bastos Filgueiras
Fábio de Castro Sampaio
Seleno Glauber de Jesus-Silva
Melissa Andreia de Moraes Silva
Rodolfo Souza Cardoso

Abstract

Introdução: A estenose aterosclerótica das artérias viscerais pode ser responsável pela manifestação da Isquemia Mesentérica Crônica (IMC). Apesar de o Tronco Celíaco (TC) ser o vaso mais frequentemente acometido, o tratamento cirúrgico é cada vez menos utilizado. O tratamento endovascular, apesar de possuir perviedade inferior a longo prazo, tornou-se o método de escolha devido à fácil execução e baixo índice de complicações. Relato de Casos: Descreve-se quatro casos de revascularização endovascular do TC com implante de stent em pacientes com sintomas de IMC. A avaliação diagnóstica foi realizada através de angioTC helicoidal. Três casos foram realizados por meio do acesso femoral. O sucesso técnico foi de 100%, entretanto um caso necessitou de conversão para acesso braquial. Houve um caso de migração proximal do stent. Todos os pacientes apresentaram melhora subjetiva dos sintomas. Conclusão: Os métodos de imagem são fundamentais para o diagnóstico e planejamento terapêutico. O tratamento endovascular para as lesões estenóticas do TC é o método de escolha na atualidade, devido aos baixos índices de complicações e aceitável taxa de perviedade primária no curto e médio prazo. A aplicação objetiva de questionários de qualidade de vida, entretanto, é necessária para confirmar a eficácia clínica do tratamento.

Palavras-chave: Isquemia Mesentérica, Artéria Celíaca, Angiografia Digital, Implante de Prótese Vascular, Oclusão Vascular Mesentérica, Relatos de Casos

ABSTRACT

Introduction: Atherosclerotic stenosis of visceral arteries may be responsible for the manifestation of Chronic Mesenteric Ischemia (CMI). Although the Celiac Trunk (CT) is the most commonly affected vessel, surgical treatment has been less used. Endovascular treatment, despite lower long-term patency, has become the method of choice due to feasibility and low complication rates. Cases Report: Four cases of endovascular revascularization of CT with stenting are described in patients with suggestive symptoms of CMI. The diagnostic evaluation was performed using multislice CT angiography. Three cases were performed through femoral access. Technical success was 100%, however in one patient conversion to brachial access was needed. There was one case of proximal stent migration. All patients had subjective improvement of symptoms. Conclusion: Imaging methods are essential for diagnosis and treatment planning. Stenting of CT stenosis is the current method of choice, because of low complication rates of and acceptable short and mid-term primary patency. The objective application of QOL questionnaires, however, is required to confirm clinical efficacy.

Keywords: Mesenteric Ischemia, Celiac Artery, Digital Subtraction Angiography, Blood Vessel Prosthesis Implantation, Mesenteric Vascular Occlusion, Case Reports



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How to Cite
1.
Filgueiras DTB, Sampaio F de C, Jesus-Silva SG de, Silva MA de M, Cardoso RS. Tratamento da Isquemia Mesentérica Crônica através da Angioplastia do Tronco Celíaco: Série de Casos / Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia through Celiac Trunk Angioplasty: Case Series. HSJ [Internet]. 2016 Sep. 30 [cited 2024 Nov. 4];6(3):142-51. Available from: https://portalrcs.hcitajuba.org.br/index.php/rcsfmit_zero/article/view/579
Section
CASE REPORT
Author Biographies

Dante Togeiro Bastos Filgueiras, Faculdade de Medicina de Itajubá

Acadêmico do 6° ano da Faculdade de Medicina de Itajubá (FMIt)– MG

Fábio de Castro Sampaio, Faculdade de Medicina de Itajubá

Acadêmico do 6° ano da Faculdade de Medicina de Itajubá (FMIt)– MG

Seleno Glauber de Jesus-Silva, Faculdade de Medicina de Itajubá

Médico, Especialista em Cirurgia Vascular e Radiologia Intervencionista. Professor da disciplina de Introdução aos Procedimentos Minimamente Invasivos (IPMI) da FMIt

Melissa Andreia de Moraes Silva, Faculdade de Medicina de Itajubá

Médica, Especialista em Cirurgia Vascular e Ultrassonografia Vascular, Professora da Disciplina de Cirurgia Vascular da FMIt

Rodolfo Souza Cardoso, Faculdade de Medicina de Itajubá

Médico, Especialista em Cirurgia Vascular e Radiologia Intervencionista. Professor da disciplina de Introdução aos Procedimentos Minimamente Invasivos (IPMI) da FMIt

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