Tratamento de Hematúria Recidivante através de Embolização Percutânea: Relato de Caso/Treatment of Recurrent Hematuria through Percutaneous Embolization: Case Report

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Fábio Maximiano Martini
Melissa Andreia de Moraes Silva
Seleno Glauber de Jesus-Silva
Rodolfo Souza Cardoso

Abstract

Introdução: A hematúria recidivante (HR), seja em sua forma maciça ou crônica intermitente, é uma situação de difícil controle, em que o tratamento clínico habitual nem sempre é eficaz. A embolização percutânea é uma ferramenta muito útil para a preservação do órgão, principalmente naqueles casos em que somente a nefrectomia seria a opção. Casuística: Foi relatado um caso de embolização parcial de artéria renal em paciente portadora de hematúria macroscópica recidivante, através de acesso percutâneo. O procedimento foi feito através de acesso pela artéria femoral, com cateterismo seletivo da artéria renal envolvida e dos ramos arteriais nutridores do polo inferior, através de microcateter. A oclusão vascular foi feita através do implante de micromolas fibradas de liberação livre. A paciente apresentou interrupção imediata do sangramento, sem relatos de recorrência em todo o período de acompanhamento. Discussão: A HR pode estar associada a várias etiologias não oncológicas, como malformações vasculares, neoplasias benignas, traumas e lesões iatrogênicas. A investigação nem sempre é rápida, principalmente por utilizar técnicas de imagem mais sofisticadas e que nem sempre resultam em confirmação diagnóstica. A angiografia com subtração digital permite a análise mais detalhada da vasculatura do órgão alvo e serve como meio para a realização de procedimentos de emboloterapia. Conclusão: Deve-se ressaltar o papel dos procedimentos minimamente invasivos, especialmente da embolização, nos casos em que é necessária a interrupção do sangramento com perda mínima da função, ou em que a etiologia é uma doença puramente vascular.

Palavras chave: hematúria, embolização terapêutica, angiografia por subtração digital.

 



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1.
Martini FM, Silva MA de M, Jesus-Silva SG de, Cardoso RS. Tratamento de Hematúria Recidivante através de Embolização Percutânea: Relato de Caso/Treatment of Recurrent Hematuria through Percutaneous Embolization: Case Report. HSJ [Internet]. 2012 Jan. 16 [cited 2024 Nov. 4];2(1):57-64. Available from: https://portalrcs.hcitajuba.org.br/index.php/rcsfmit_zero/article/view/67
Section
CASE REPORT
Author Biographies

Fábio Maximiano Martini, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Medico, residente de 2º ano de Cirurgia Geral do Hospital Escola de Itajubá (HE/FMIt) - Itajubá/MG

Melissa Andreia de Moraes Silva, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Médica, especialista em Cirurgia Vascular e Ecografia Vascular com Doppler. Cirurgiã Vascular do Hospital Santa Marcelina (HSM) - São Paulo/SP

Seleno Glauber de Jesus-Silva, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Médico, especialista em Cirurgia Vascular e Radiologia Intervencionista. Professor Assistente da Disciplina de Introdução aos Procedimentos Minimamente Invasivos (IPMI) da Faculdade de Medicina de Itajubá (FMIt) - Itajubá/MG

Rodolfo Souza Cardoso, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Médico, especialista em Cirurgia Vascular e Radiologia Intervencionista. Professor Adjunto da Disciplina de Introdução aos Procedimentos Minimamente Invasivos (IPMI) da Faculdade de Medicina de Itajubá (FMIt) -Itajubá/MG

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