Linfoma Difuso de Grandes Células B de Intestino Delgado: Relato de Caso/Diffuse Large B-Cell Lymphoma of Small Bowel: Case Report

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Gustavo Nunes Medina Coeli
Afonso Carlos da Silva
Rodrigo Ribeiro Tiengo
Guilherme Carlos da Silva
Leandro Urquiza Marques Alves da Silva
Olimpio Antonio Cornehl da Silva

Abstract

Introdução: Os tumores do intestino delgado são raros, de diagnóstico difícil e quando malignos, têm prognóstico ruim. Os linfomas primários representam menos de 2% de todos os tumores gastrointestinais malignos, sendo na sua maioria do subtipo de células B. Casuística: Foi relatado um caso raro de linfoma de intestino delgado em uma paciente do sexo feminino de 77 anos, que procurou atendimento médico com sintomas inespecíficos e um quadro anêmico. Os exames radiológicos foram fundamentais para esclarecimento, diagnóstico e propedêutica. Os marcadores tumorais foram negativos e as provas de atividade inflamatória, positivas. Na internação, a paciente teve piora súbita do quadro clínico, necessitando de cirurgia. No intra-operatório, foi identificado lesão perfurativa em jejuno proximal de aspecto ulcerado com aderências na bexiga e fundo do útero. A paciente não evoluiu bem, falecendo após três dias. A patologia confirmou Linfoma Não Hodgkin Difuso de Grandes Células B, com elevado índice de proliferação celular. Discussão: O diagnóstico radiológico pré-operatório do tumor do intestino delgado só é obtido em um pequeno percentual de pacientes sintomáticos. Estudos por imagem demonstram aspectos morfológicos do tipo infiltrativo, polipóide ou aneurismático. Geralmente, ocorre acometimento circunferencial da alça, com espessamento irregular das pregas, de extensão variável. Conclusão: O objetivo deste estudo foi documentar um raro tumor do intestino delgado do tipo Linfoma Não-Hodgkin Difuso de Grandes Células B, multicêntrico, de difícil diagnóstico e com rápida evolução dos sintomas, que culminaram com quadro de obstrução intestinal aguda, necessitando de cirurgia de emergência.

 

Palavras chave: Tumor de intestino delgado, linfoma de intestino, obstrução.



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How to Cite
1.
Coeli GNM, Silva AC da, Tiengo RR, Silva GC da, Silva LUMA da, Silva OAC da. Linfoma Difuso de Grandes Células B de Intestino Delgado: Relato de Caso/Diffuse Large B-Cell Lymphoma of Small Bowel: Case Report. HSJ [Internet]. 2012 Apr. 27 [cited 2024 Nov. 5];2(2):67-72. Available from: https://portalrcs.hcitajuba.org.br/index.php/rcsfmit_zero/article/view/95
Section
CASE REPORT
Author Biographies

Gustavo Nunes Medina Coeli, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Médico. Residente de radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Escola de Itajubá

Afonso Carlos da Silva, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Médico, especialista em Geriatria. Professor Titular da Faculdade de Medicina de Itajubá (FMIt) e Coordenador da Residência de Clínica Médica do Hospital Escola de Itajubá (HE). Itajubá/MG

Rodrigo Ribeiro Tiengo, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Médico, especialista em Radiologia. Professor Assistente da Disciplina Diagnóstico por Imagem da Faculdade de Medicina de Itajubá (FMIt). Itajubá/MG

Guilherme Carlos da Silva, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Médico. Residente de radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Escola de Itajubá

Leandro Urquiza Marques Alves da Silva, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Médico. Residente de radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Escola de Itajubá

Olimpio Antonio Cornehl da Silva, Faculdade de Medicina de Itajubá – MG

Médico. Residente de radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Escola de Itajubá