Avaliação de escore de predição de nefropatia induzida por contraste em pacientes submetidos à angiografia digital ou angiotomografia computadorizada
Barra lateral de artigos
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Objetivos: Avaliar a incidência de nefropatia induzida por contraste (NIC) e determinar a capacidade do Escore de Mehran (EM) em prever a NIC em pacientes submetidos à angiografia digital ou angiotomografia. Métodos: Foram revisados 252 prontuários de pacientes internados submetidos à AD ou ATC no período de 28 meses em hospital quaternário. A NIC foi definida como creatinina sérica > 0,5 mg/dL ou um aumento > 25% da creatinina basal, 48 h após a administração do contraste iodado. A curva ROC e a área sob a curva (ASC) foram utilizadas como teste do escore. Resultados: A maioria (n = 159; 63,1%) era do sexo masculino e a média de idade foi de 60,4 anos. Anemia, diabetes melito e idade > 75 anos foram os fatores mais prevalentes. A incidência de NIC foi de 17,8% (n = 45). Houve diminuição nos valores médios da creatinina pré e pós entre os pacientes que não sofreram NIC (1,38 ± 1,22 vs 1,19 ± 0,89; t = 3,433; p = 0,0007), enquanto dentre os pacientes que sofrerem NIC, o aumento médio foi de 1,03 mg/dL (1,43 ± 1,48 vs 2,46 ± 2,35 mg/dL; t = 5,44; p = 0,117). A análise pela curva ROC identificou baixa correlação entre o EM e a ocorrência de NIC (ASC = 0,506). Conclusão: A incidência de NIC em pacientes internados submetidos à angiografia ou à angiotomografia foi elevada. O EM não foi capaz de predizer a NIC.
Detalhes do artigo
Os autores mantêm os direitos autorais e concedem ao HSJ o direito de primeira publicação. A partir de 2024, as publicações serão licenciadas sob a Attribution 4.0 International 
, permitindo seu compartilhamento, reconhecendo a autoria e publicação inicial nesta revista.
Os autores estão autorizados a assumir contratos adicionais separadamente para distribuição não exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (por exemplo, publicação em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
Os autores são incentivados a publicar e distribuir seu trabalho on-line (por exemplo, em repositórios institucionais ou em sua página pessoal) a qualquer momento após o processo editorial.
Além disso, o AUTOR fica informado e consente que o HSJ possa incorporar seu artigo em bases de dados e indexadores científicos existentes ou futuros, nas condições definidas por estes a cada momento, o que envolverá, pelo menos, a possibilidade de que os titulares de esses bancos de dados podem executar as seguintes ações no artigo.
Referências
Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol 2004;44(7):1393-99. https://doi.org10.1016/j.jacc.2004.06.068
Vijay SK, Tiwari BC, Singh AK. Contrast induced nephropathy: pathophysiology and prevention. Heart India. 2013;1(2);39-45. https://doi.org/10.4103/2321-449x.118580
Maccariello E. Nefropatia Induzida por contraste. J Bras Nefrol. 2016;38(4):388-9. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20160062 PMid:28001182
Kuo C, Chou R, Lu Y, et al. Increased circulating galectin-1 levels are associated with the progression of kidney function decline in patients undergoing coronary angiography. Sci Rep.2020;10:1435. https://doi.org/10.1038/s41598-020-58132-1 PMid:31996694 PMCid:PMC6989666
Santos RO, Malvar B, Silva R, et al. Nefropatia de contraste. Acta Med Port [Internet]. 2011 [cited 2020 Sep 9];24: 809-20. Avaiable from: actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/viewFile/504/212
Kramer CK, Leitão CB, Canani LH, Gross JL, Silveiro SP. Contrast-induced nephropathy: prevention strategies. Clin Biomed Res [Internet]. 2008 [cited 2020 Sep 9];28(1): 33-6. Avaiable from: https://seer.ufrgs.br/hcpa/article/view/3177
Pyka Ł, Hawranek M, Wilczek K, Piegza J, Szkodzinski J, Lekston A, et al. Imaging-guided percutaneous coronary intervention with ultra-low contrast angiographic control for patients at extreme risk of contrast induced nephropathy. Cardiol J. 2019;26(6):796-8. https://doi.org/10.5603/CJ.2019.0117 PMid:31970738
Moura ELB, Amorim FF, Huang W, Maia MO. Lesão renal aguda induzida por contraste: importância dos critérios diagnósticos para estabelecer a prevalência e o prognóstico na unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(3):303-9. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20170041 PMid:28876404 PMCid:PMC5632972
Reddan D, Laville M, Garovic VD. Contrast-induced nephropathy and its prevention: What do we really know from evidence-based findings? J Nephrol. 2009;22(3):333-51. PMID: 19557710
Santos PR, Neto JDC, Arcanjo FPN, Carneiro RCCP, Amaral CL. Contrast-induced nephropathy after primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Bras Nefrol. 2015;37(4):439-45. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20150070
Machado MC, Castagna MT, Reis G, Motta MS, Oliveira JV, Oliveira AL, Campos Neto MS. Nefropatia por radiocontraste: tendências atuais. Rev Bras Cardiol Invas. 2003;11(4):27-30.
Gouveia R, Bravo P, Santos C, Ramos A. Contrast-induced acute kidney injury - a review focusing on prophylactic strategies. Angiol Cir Vasc [Internet]. 2015 [cited 2020 Sep 9];11(2):68-78. https://doi.org/10.1016/j.ancv.2015.01.009
Evola S, Lunetta M, Macaione F, Fonte G, Milana G, Corrado E, Bonura F, Novo G, Hoffmann E, Novo S. Risk factors for contrast induced nephropathy: a study among Italian patients. Indian Heart J. 2012;64(5):484-91. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2012.07.007 PMid:23102387 PMCid:PMC3860804
Raingruber B, Kirkland-Walsh H, Chahon N, Kellermann M. Using the Mehran risk scoring tool to predict risk for contrast medium-induced nephropathy in patients undergoing percutaneous angiography. Crit Care Nurse. 2011;31(1):e17-e22. https://doi.org/10.4037/ccn2011746 PMid:21285460
Sgura FA, Bertelli L, Monopoli D, et al. Mehran contrast-induced nephropathy risk score predicts short- and long-term clinical outcomes in patients with ST-elevation-myocardial infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2010;3(5):491-498. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.955310 PMid:20923986
Antunes LF, Baptista A, Moreira J, Anacleto G, Gonçalves Ó, Matos A. Insuficiência renal induzida por contraste: estudo prospectivo. Angiol Cir Vasc [Internet]. 2013 [cited 2020 Sep 10];9(2):59-63. https://doi.org/10.1016/S1646-706X(13)70017-X
Ortega LM, Harmouch I, Nayer A. Contrast-induced nephropathy: pathogenesis and new therapeutic options for prevention. Am J Ther. 2015;22(6):469-476. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000163 PMid:25470612
Wi J, Ko YG, Shin DH, et al. Prediction of Contrast-Induced Nephropathy With Persistent Renal Dysfunction and Adverse Long-term Outcomes in Patients With Acute Myocardial Infarction Using the Mehran Risk Score. Clin Cardiol. 2013;36(1):46-53. https://doi.org/10.1002/clc.22060 PMid:23027701 PMCid:PMC6649613
Funaki B. Contrast-induced nephropathy: what we know, what we think we know, and what we don't know. Semin Intervent Radiol. 2005;22(2):108-13. https://doi.org/10.1055/s-2005-871865 PMid:21326680 PMCid:PMC3036263
Zungur M, Gul I, Tastan A, Damar E, Tavli T. Predictive value of the Mehran Score for contrast-induced nephropathy after transcatheter aortic valve implantation in patients with aortic stenosis. Cardiorenal Med. 2016;6(4):279-288. https://doi.org/10.1159/000443936 PMid:27648009 PMCid:PMC5020403
Sadat U, Walsh SR, Norden AG, Gillard JH, Boyle JR. Does oral N-acetylcysteine reduce contrast-induced renal injury in patients with peripheral arterial disease undergoing peripheral angiography? A randomized-controlled study. Angiology. 2011;62(3):225-230. https://doi.org/10.1177/0003319710377078 PMid:20682612
Abellás-Sequeiros RA, Raposeiras-Roubín S, Abu-Assi E, et al. Mehran contrast nephropathy risk score: Is it still useful 10 years later?. J Cardiol. 2016;67(3):262-267. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2015.05.007 PMid:26169247
Ni Z, Liang Y, Xie N, et al. Simple pre-procedure risk stratification tool for contrast-induced nephropathy [published correction appears in J Thorac Dis. 2019;11(7):E105]. J Thorac Dis. 2019;11(4):1597-1610. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.04.69 PMid:31179104 PMCid:PMC6531701