Associação entre perda de peso e redução do uso de fármacos anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, psicotrópicos e antidislipidêmicos em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica

Conteúdo do artigo principal

Mariana Mendes Pereira Gonçalves
https://orcid.org/0000-0002-3117-3989
Frederico Daldegan
https://orcid.org/0000-0001-5026-1506
Gabriel Correia Iannuzzi
Marcelo Mendonça Rodrigues
https://orcid.org/0000-0003-1653-0965
Seleno Glauber de Jesus-Silva
https://orcid.org/0000-0002-2205-1090

Resumo

Objetivos: Analisar a redução de peso observada na cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y de Roux; BGYR) e do uso de medicamentos anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, antidislipidêmicos e psicotrópicos, após 6 e 12 meses. Métodos: Estudo longitudinal, retrospectivo, em 100 pacientes adultos submetidos a BGYR de maio de 2015 a janeiro de 2019, por laparotomia ou videolaparoscopia. Foram anotados dados de idade, índice de massa corpórea (IMC) e quantidade de fármacos utilizados após 6 e 12 meses da cirurgia. Resultados: A média de idade foi de 39,7 ± 9,7 anos, e a maioria era do sexo feminino (n = 78). O IMC médio pré-operatório foi de 43,7 ± 5,1 kg/m2 e a redução média do IMC após 6 meses foi de 12,1 kg/m2 e de 14,9 kg/m2 após 12 meses. A redução no uso de anti-hipertensivos foi de 65,2% após 6 meses e de 96% após 12 meses. A redução em 6 meses dos hipoglicemiantes foi de 84,3% e em 12 meses de 98,3%. A redução média dos antidislipidêmicos foi de 86,7% em 6 meses e não houve registro de uso desta medicação após 12 meses. Os psicotrópicos apresentaram redução temporária de uso após 6 meses com retorno aos níveis próximos dos basais após 1 ano. Não foi observada correlação entre a variação do IMC e o uso de fármacos. Conclusões: houve redução significativa no uso de fármacos após 6 e 12 m, exceto pelos psicotrópicos. A redução do uso de fármacos não se correlacionou à redução do IMC.



Detalhes do artigo

Como Citar
1.
Pereira Gonçalves MM, Daldegan F, Iannuzzi GC, Rodrigues MM, Jesus-Silva SG de. Associação entre perda de peso e redução do uso de fármacos anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, psicotrópicos e antidislipidêmicos em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. Health Sci J [Internet]. 10º de março de 2021 [citado 11º de maio de 2024];11(1):6-13. Disponível em: https://portalrcs.hcitajuba.org.br/index.php/rcsfmit_zero/article/view/940
Seção
ARTIGO ORIGINAL
Biografia do Autor

Mariana Mendes Pereira Gonçalves, Hospital de Clínicas de Itajubá

Cirurgiã Geral pelo Hospital de Clínicas de Itajubá

Frederico Daldegan, Hospital de Clínicas de Itajubá

Cirurgião Geral pelo Hospital de Clínicas de Itajubá

Gabriel Correia Iannuzzi, Hospital de Clínicas de Itajubá

Cirurgião Geral. Supervisor do Programa de Residência Médica do Hospital de Clínicas de Itajubá. Professor da Faculdade de Medicina de Itajubá. Itajubá, MG, Brasil.

Marcelo Mendonça Rodrigues, Hospital de Clínicas de Itajubá

Cirurgião Geral. Professor da Faculdade de Medicina de Itajubá.

Seleno Glauber de Jesus-Silva, Hospital de Clínicas de Itajubá

Mestre em Ciênicas pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp/EPM). Cirurgião Vascular e Radiologista Intervencionista. 

Referências

Cohen JB. Hypertension in obesity and the impact of weight loss. Curr Cardiol Rep. 2017;19(10):98. https://doi.org/10.1007/s11886-017-0912-4 PMid:28840500 PMCid:PMC5606235
Costa ACC, Ivo ML, Cantero WB, Tognini JRF. Obesidade em pacientes candidatos a cirurgia bariátrica. Acta Paul Enferm. 2009;22(1):55-9. https://doi.org/10.1590/S0103-21002009000100009
Benraouane F, Litwin SE. Reductions in cardiovascular risk after bariatric surgery. Curr Opin Cardiol. 2011;26(6):555-61. https://doi.org/10.1097/HCO.0b013e32834b7fc4 PMid:21934498 PMCid:PMC4070434
Singh P, Subramanian A, Adderley N, Gokhale K, Singhal R, Bellary S, et al. Impact of bariatric surgery on cardiovascular outcomes and mortality: a population‐based cohort study. Brit J Surg. 2020;107(4):432-42. https://doi.org/10.1002/bjs.11433 PMid:31965568
Pontiroli AE, Ceriani V, Tagliabue E. Compared with controls, bariatric surgery prevents long-term mortality in persons with obesity only above median age of cohorts: a systematic review and meta-analysis. Obes Surg. 2020;30(7):2487-96. https://doi.org/10.1007/s11695-020-04530-3 PMid:32152843
Hussain S, Khan MS, Jamali MC, Siddiqui AN, Gupta G, Hussain MS, et al. Impact of bariatric surgery in reducing macrovascular complications in severely obese T2DM patients. Obes Surg. 2021;1-8. [Epub ahead of print] https://doi.org/10.1007/s11695-020-05155-2
Jabbour G, Salman A. Bariatric Surgery in adults with obesity: the impact on performance, metabolism, and health indices. Obes Surg. 2021;1-23. [Epub ahead of print] https://doi.org/10.1007/s11695-020-05182-z PMid:33454846
English WJ, Spann MD, Aher CV, Williams DB. Cardiovascular risk reduction following metabolic and bariatric surgery. Ann Transl Medicine. 2020;8(S1):S12. https://doi.org/10.21037/atm.2020.01.88 PMid:32309416 PMCid:PMC7154333
Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, Oliveira JD, Torreglosa CR, Bueno PT, et al. Effects of bariatric surgery in obese patients with hypertension. Circulation. 2018;137(11):1132-42. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032130 PMid:29133606 PMCid:PMC5865494
Rubino F, R'bibo SL, Genio F del, Mazumdar M, McGraw TE. Metabolic surgery: the role of the gastrointestinal tract in diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol. 2010;6(2):102-9. https://doi.org/10.1038/nrendo.2009.268 PMid:20098450 PMCid:PMC2999518
Elliott JP, Gray EL, Yu J, Kalarchian MA. Medication use among patients prior to bariatric surgery. Bariatr Surg Pract P. 2015;10(3):105-9. https://doi.org/10.1089/bari.2015.0006 PMid:26421247 PMCid:PMC4575522
Segal JB, Clark JM, Shore AD, Dominici F, Magnuson T, Richards TM, et al. Prompt reduction in use of medications for comorbid conditions after bariatric surgery. Obes Surg. 2009;19(12):1646-56. https://doi.org/10.1007/s11695-009-9960-1 PMid:19763709
Backes CF, Lopes E, Tetelbom A, Heineck I. Medication and nutritional supplement use before and after bariatric surgery. Sao Paulo Med J. 2016;134(6):491-500. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2015.0241030516 PMid:27812597
Faul F, Erdfelder E, Lang A-G, Buchner A. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007;39(2):175-91. https://doi.org/10.3758/BF03193146 PMid:17695343
Noria S, Grantcharov T. Biological effects of bariatric surgery on obesity-related comorbidities. Can J Surg. 2013;56(1):47-57. https://doi.org/10.1503/cjs.036111 PMid:23351555 PMCid:PMC3569476
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, Gallagher R, Belle SH, Livingston EH. Long-term follow-up after bariatric surgery: a systematic review. JAMA. 2014;312(9):934-42. https://doi.org/10.1001/jama.2014.10706 PMid:25182102 PMCid:PMC4409000
17.Nguyen NT, Ho HS, Mayer KL, Palmer L, Wolfe BM. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. J Soc Laparoendosc Surg Soc Laparoendosc Surg. 1999;3(3):193-6.
Chaim EA, Ramos AC, Cazzo E. Mini-gastric bypass: description of the technique and preliminary results. Arq Bras Cir Dig. 2017;30(4):264-6. https://doi.org/10.1590/0102-6720201700040009 PMid:29340551 PMCid:PMC5793145
Mingrone G, Panunzi S, Gaetano AD, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, et al. Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes. New Engl J Medicine. 2012;366(17):1577-85. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1200111 PMid:22449317
Docherty NG, Roux CW. Improvements in the metabolic milieu following Roux‐en‐Y gastric bypass and the arrest of diabetic kidney disease. Exp Physiol. 2014;99(9):1146-53. https://doi.org/10.1113/expphysiol.2014.078790 PMid:25085842
Shah M, Pham A, Gershuni V, Mundi MS. Curing diabetes through bariatric surgery: evolution of our understanding. Curr Surg Reports. 2018;6(7):11. https://doi.org/10.1007/s40137-018-0209-6
Affinati AH, Esfandiari NH, Oral EA, Kraftson AT. Bariatric surgery in the treatment of type 2 diabetes. Curr Diabetes Rep. 2019;19(12):156. https://doi.org/10.1007/s11892-019-1269-4 PMid:31802258 PMCid:PMC7522929
Monteforte MJ, Turkelson CM. Bariatric surgery for morbid obesity. Obes Surg. 2000;10(5):391-401. https://doi.org/10.1381/096089200321594246 PMid:11054242
Novais PFS, Junior IR, Leite CVS, Oliveira MRM. Evolução e classificação do peso corporal em relação aos resultados da cirurgia bariátrica: derivação gástrica em Y de Roux. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54(3):303-10. https://doi.org/10.1590/S0004-27302010000300009 PMid:20520961
Yska JP, Meer DH van der, Dreijer AR, Eilander W, Apers JA, Emous M, et al. Influence of bariatric surgery on the use of medication. Eur J Clin Pharmacol. 2016;72(2):203-9. https://doi.org/10.1007/s00228-015-1971-3 PMid:26525890
Laar AW van de, Brauw LM de, Meesters EW. Relationships between type 2 diabetes remission after gastric bypass and different weight loss metrics: arguments against excess weight loss in metabolic surgery. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(2):274-82. https://doi.org/10.1016/j.soard.2015.07.005 PMid:26476492
Yska JP, Linde S van der, Tapper VV, Apers JA, Emous M, Totté ER, et al. Influence of bariatric surgery on the use and pharmacokinetics of some major drug classes. Obes Surg. 2013;23(6):819-25. https://doi.org/10.1007/s11695-013-0882-6 PMid:23430479
Cunningham JL, Merrell CC, Sarr M, Somers KJ, McAlpine D, Reese M, et al. Investigation of antidepressant medication usage after bariatric surgery. Obes Surg. 2012;22(4):530-5. https://doi.org/10.1007/s11695-011-0517-8 PMid:21901283
Gill H, Kang S, Lee Y, Rosenblat JD, Brietzke E, Zuckerman H, et al. The Long-term effect of bariatric surgery on depression and anxiety. J Affect Disorders. 2018;246:886-94. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.12.113 PMid:30795495
Makary MA, Clark JM, Clarke JM, Shore AD, Magnuson TH, Richards T, et al. Medication utilization and annual health care costs in patients with type 2 diabetes mellitus before and after bariatric surgery. Arch Surg. 2010;145(8):726-31. https://doi.org/10.1001/archsurg.2010.150 PMid:20713923
Larsen AT, Højgaard B, Ibsen R, Kjellberg J. The socio-economic impact of bariatric surgery. Obes Surg. 2018;28(2):338-48. https://doi.org/10.1007/s11695-017-2834-z PMid:28735376
Weiner JP, Goodwin SM, Chang H-Y, Bolen SD, Richards TM, Johns RA, et al. Impact of bariatric surgery on health care costs of obese persons: a 6-year follow-up of surgical and comparison cohorts using health plan data. JAMA Surg. 2013;148(6):555-61. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2013.1504 PMid:23426865
Wu T, Wong SKH, Law BTT, Grieve E, Wu O, Tong DKH, et al. Bariatric surgery is expensive but improves co‐morbidity: 5‐year assessment of patients with obesity and type 2 diabetes. Brit J Surg. 2020; [Epub ahead of print]. https://doi.org/10.1002/bjs.11970 PMid: 32990329

Artigos mais lidos do (s) mesmo (s) autor (es)